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醫保局 2021 年統計快報：醫保控費成果初步顯現，改革走向縱深

發布時間：2021-03-05瀏覽次數：

醫保局 2021 年統計快報：醫保控費成果初步顯現，改革走向縱深

3 月 4 日，醫保局發布《2021 年醫療保障事業發展統計快報》，涉及基本醫療保險、跨省異地就醫結算、基金監管、支付方式改革及價格招采等若干信息，部分重點內容列舉如下：

——基本醫療保險：收入、結存均有提升—————————————————

2021 年，職工基本醫療保險參保人數增長 2.8%，城鄉居民基本醫療保險參保人數下降 0.7%（近年呈持續下降態勢）。2021 年基本醫保總收入、累計結存均有提升，但城鄉居民醫保基金支出增速高于收入增速，存在較大支出壓力。

——跨省異地就醫直接結算：增加人口流動————————————————

住院：跨省直接結算定點醫療機構 5.27 萬家。

門診：聯網定點醫療機構 4.56 萬家，聯網定點零售藥店 8.27 萬家。

跨省異地就醫直接結算有望增加人口等各要素流動性，有助于形成處方流轉、線上醫療、處方藥網售等新業態。

——醫保藥品目錄準入談判————————————————————-——

2018 年以來，已開展 4 次醫保藥品目錄準入談判，累計將 250 種藥品通過談判新增進入目錄，價格平均降幅超過 50%。醫保準入談判平均降幅與集采相當（50%以上），從而縮短了創新藥的生命周期，但沒有集采的銷量保證，故需要利用好雙通道政策釋放的紅利。

——價格招采————————————————————————————

2018 年以來，共開展 6 批國家組織藥品集中帶量采購，共采購 234 種藥品，累計節約費用 2600 億元以上。

國家集采涉及金額占公立醫療機構化學藥品年采購總額的 30%，再加上地方集采項目納入的品種，足以撬動整體存量用藥的結構性變化。